Navegar por el seguro médico ya es bastante difícil. Desde comprender la terminología hasta clasificar diferentes planes y opciones, la industria es compleja para la mayoría de los consumidores. Esa complejidad también significa que la industria está lista para las estafas de seguros médicos. Los delincuentes pueden aprovecharse de los consumidores confundidos y el nivel de fraude en las estafas de seguros médicos es asombroso.
Si bien es difícil poner un número a las estafas en comparación con otros fraudes de seguros médicos, los estudios sugieren que la combinación cuesta a los consumidores más de $ 300 mil millones anuales. La mayoría de las estafas ocurren cuando los consumidores buscan cobertura de seguro médico y terminan siendo víctimas de un “plan de salud” engañoso que ofrece poca o ninguna cobertura para gastos médicos. El resultado son consumidores que enfrentan importantes facturas médicas sin posibilidad de recuperación financiera. Estos son algunos consejos para comprender mejor y evitar estafas de seguros médicos.
Señales para evitar estafas en seguros médicos
Las estafas de seguros médicos, en particular las relacionadas con Medicare, son frecuentes y los estafadores utilizan tácticas familiares para explotar a los consumidores desprevenidos. A continuación se presentan cinco señales que pueden ayudarle a identificar una estafa de seguro médico:
1. Suplantación del gobierno
Los estafadores pueden afirmar que pertenecen a una agencia gubernamental y exigirle dinero o información personal. Es importante señalar que las entidades gubernamentales no contacte a los consumidores para solicitar dinero o datos personales por teléfono. Si tiene consultas sobre Medicare o el Mercado de seguros médicos, asegúrese de comunicarse directamente con el gobierno a través de canales verificados, como Medicare.gov or HealthCare.gov.
2. Tarifas falsas de la tarjeta Medicare
Tenga cuidado con los estafadores que insisten en que debe realizar pagos para una nueva tarjeta de Medicare o correr el riesgo de perder su cobertura de Medicare. En realidad, no hay tarifa asociado con la obtención de una nueva tarjeta de Medicare, y Medicare no realizará llamadas no solicitadas sobre el estado de la cobertura.
3. Planes de descuentos médicos falsos
Esté muy atento cuando se le acerque la venta de un plan de descuento médico falso. Si bien algunos planes de descuentos médicos ofrecen descuentos genuinos, otros están diseñados para extraer dinero de las personas sin brindar beneficios sustanciales. Verifique siempre la legitimidad de un plan de descuento médico, incluida la confirmación de la participación de su proveedor de atención médica, e insista en obtener detalles completos por escrito antes de asumir cualquier compromiso.
4. Solicitud de información confidencial
Sea cauteloso si personas o supuestas entidades solicitan información personal confidencial a cambio de una cotización. Esto se llama "phishing" y está en el raíz de todo tipo de estafas. Al explorar opciones de seguro médico, aproveche las plataformas oficiales del gobierno, como HealthCare.gov, que solo requieren detalles básicos como ingresos mensuales y edad para generar una cotización. Abstenerse de proporcionar información financiera personal, como números de Seguro Social, cuentas bancarias o tarjetas de crédito, para evitar posibles robos de identidad y solicitudes no deseadas.
5. Pago de asistencia del Mercado
Manténgase alejado de los abogados que solicitan pagos por orientación relacionada con el Mercado de seguros médicos. Asistencia legítima con el Mercado de Seguros Médicos, a menudo proporcionada por Navegantes o consejeros de inscripción certificados, no está asociado con cargos iniciales. Tenga cuidado y verifique las credenciales de las personas que ofrecen asistencia con la inscripción en el mercado.
La mejor manera de evitar estafas, en cualquier situación, es estar informado y atento. La mejor manera de evitar estafas de seguros médicos es estar atento a señales específicas que son estándar en el fraude. Si existe alguna duda sobre si algo es legítimo, realice una verificación exhaustiva antes de compartir información personal o realizar pagos.