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Preguntas más populares
Nuestra página de preguntas frecuentes sobre seguros de vida y salud brinda respuestas claras y concisas a preguntas comunes sobre opciones de cobertura, términos de pólizas, procesos de reclamos y requisitos de elegibilidad. Ayudándole a tomar decisiones informadas sobre sus necesidades de seguro. Explore la información completa para asegurarse de comprender los beneficios y las características de sus pólizas de seguro de vida y de salud.
Individuo y Familia (ACA/Obamacare)
La ley de reforma integral del cuidado de la salud promulgada en marzo de 2010 (a veces conocida como ACA, PPACA u “Obamacare”).
No necesariamente. La Ley de Atención Médica Asequible, también conocida como Obamacare, brinda a la mayoría de las personas sin seguro en los EE. UU. acceso a un seguro médico siempre que sean ciudadanos estadounidenses que vivan en el país, no estén encarcelados y no estén cubiertos por Medicare. Algunos pueden calificar para asistencia financiera o créditos fiscales en la prima del plan según su estado y sus ingresos.
En general, los planes ACA están organizados en "niveles metálicos", que determinan cómo usted y su plan se dividen el costo de la atención. Bronce, Plata, Oro y Platino.
- Bronce: tiene la prima mensual más baja pero también los costos más altos cuando necesita atención.
- Plata: Conocido como el plan de referencia, con primas mensuales moderadas y costos moderados cuando necesita atención. Debe elegir un plan plata para calificar para las reducciones de costos compartidos. Estos también se conocen como “ahorros adicionales” en gastos de bolsillo, como deducibles, copagos y coseguros.
- Oro: tiene primas mensuales altas pero costos bajos cuando necesita atención.
- Platino: tiene las primas mensuales más altas y los costos más bajos cuando necesita atención.
Si no puede pagar Obamacare, vea si puede calificar para el programa de seguro estatal llamado Medicaid. Su solicitud de Obamacare puede ayudarlo a determinar si califica para Medicaid.
Hay dos tipos principales de seguros de salud individuales y familiares o planes ACA. Estos incluyen planes HMO y PPO. Un plan PPO (Organización de proveedores preferidos) lo alienta a usar la red de médicos y hospitales preferidos de la compañía de seguros, pero proporcionará cierta cobertura fuera de la red. Los planes HMO (Organización para el mantenimiento de la salud) generalmente brindan a los miembros gastos de atención médica de desembolso más bajos, pero brindan menos opciones de médicos y hospitales.
El seguro médico en bolsa se compra a través de mercados gubernamentales, cumple con los estándares de la ACA y ofrece elegibilidad para recibir subsidios. Seguro fuera de bolsa, adquirido directamente de aseguradoras o corredores y que puede no seguir las reglas de la ACA.
Una prima es la cantidad que paga por su seguro médico cada mes. Además de su prima, generalmente tendrá que pagar otros costos por su atención médica, incluido un deducible, copagos y coseguro. Si tiene un plan de salud del Mercado, es posible que pueda reducir sus costos con un crédito fiscal para la prima.
Un copago (o copago) de seguro médico es una tarifa fija que usted paga por una visita al médico o una receta. Generalmente lo paga en su cita o cuando recoge una receta.
Fuera de la Inscripción Abierta, solo puede obtener seguro médico individual de dos maneras:
- Con Período Especial de Matrícula. Puede calificar si pierde la cobertura basada en el trabajo, tiene un bebé, se casa o se divorcia, o tiene otros cambios en su vida.
- A través de Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños. Puede presentar su solicitud en cualquier momento y puede inscribirse de inmediato si es elegible.
Un Período Especial de Inscripción o SEP es un período fuera del Período de Inscripción Abierta anual en el que puede inscribirse en un seguro de salud. Usted califica para un Período Especial de Inscripción si ha tenido ciertos eventos de vida, como perder la cobertura de salud, mudarse, casarse o divorciarse, tener un bebé, adoptar un niño o si el ingreso de su hogar está por debajo de cierta cantidad.
Medicare
Medicare es un programa de seguro de salud proporcionado por el gobierno federal para personas que califican, incluidas personas de 65 años o más, aquellas con ciertas discapacidades, y personas con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD).
El Período de Inscripción Anual (AEP) de Medicare es todos los años del 15 de octubre al 7 de diciembre. El Período de Inscripción Inicial (IEP) para Medicare es un período de siete meses que comienza tres meses antes de que cumpla 65 años, el mes en el que cumple 65 años, y tres meses después de que cumpla 65 años. Por ejemplo, si cumple 65 años el 14 de junio, su IEP es del 1 de marzo al 30 de septiembre.
Puede calificar para la cobertura de Medicare sin prima si:
- Usted o su cónyuge tenían un empleo gubernamental cubierto por Medicare.
- Usted o su cónyuge han trabajado lo suficiente (generalmente 10 años) para calificar para el Seguro Social y han pagado los impuestos de Medicare.
- Está recibiendo beneficios de jubilación del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario. O es elegible para recibir beneficios del Seguro Social o del Ferrocarril, pero no los ha solicitado.
- Medicare Parte A (seguro hospitalario)
La Parte A cubre hospitalizaciones para pacientes hospitalizados, atención en un centro de enfermería especializada, cuidados paliativos y algunos cuidados de salud en el hogar. - Medicare Parte B (seguro médico)
La Parte B cubre ciertos servicios médicos, atención ambulatoria, suministros médicos y servicios preventivos. - Medicare Parte D (cobertura de medicamentos recetados)
Ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados (incluidas muchas inyecciones o vacunas recomendadas).
Seguro de discapacidad a corto y largo plazo
El seguro de vida es una promesa de una compañía de seguros de pagar a quienes dependen de usted una suma de dinero a su muerte. A cambio, realiza pagos periódicos llamados primas. Las primas pueden basarse en factores como la edad, el género, el historial médico y el monto en dólares del seguro de vida que compre. En caso de que fallezca, el seguro de vida proporciona dinero directamente a las personas que seleccione, sus beneficiarios, quienes pueden usar el dinero como mejor les parezca, incluidos:
- Reemplazo de ingresos perdidos
- Cubrir los gastos básicos de subsistencia
- Pagar las deudas del hogar, los impuestos sobre el patrimonio y los gastos funerarios
- Financiar la educación de un niño
- Complementando los ahorros para la jubilación
El seguro de vida se presenta en dos tipos principales, de vida a término y de vida entera.
- El seguro de vida a término paga una suma global específica a sus seres queridos durante un período de tiempo específico. Si deja de pagar las primas, el seguro cesa. Las pólizas a plazo pagan beneficios si usted muere durante el período cubierto por la póliza, pero no generan valor en efectivo.
- El seguro de vida total te cubre por el resto de tu vida. Estas pólizas tienden a tener primas más altas y un valor de cobertura más bajo.
Debes poder desarrollar un plan de seguro de vida que, tras tu muerte, permita a tu familia vivir cómodamente sin tu aporte económico. Considere también el efecto de la inflación a lo largo del tiempo. Es probable que la cantidad necesaria para la jubilación o la universidad dentro de 20 años sea significativamente mayor que la actual.
El período de tiempo por el que necesitará cobertura debe ser el factor principal. Si tiene hijos pequeños, es posible que desee considerar 20 o 30 años de cobertura de vida a término para ayudar a sus hijos a ir a la universidad u otros proyectos financieros futuros. Por otro lado, si sus hijos ya no terminaron la universidad y se mantienen a sí mismos, un período de cobertura más corto podría satisfacer mejor sus necesidades.
Compre ya. Las primas por la misma cobertura generalmente aumentan a medida que uno envejece. Cuanto más espere, mayor será el riesgo de desarrollar una condición de salud que podría aumentar aún más su prima o hacer que usted no sea asegurable.
Para asegurarse de que sus beneficios se distribuyan a quienes desea, debe seleccionar un beneficiario. Sin un beneficiario válido, los beneficios del seguro de vida se distribuirán según los términos del contrato de seguro. Esto puede dar lugar a que las ganancias vayan a parar a miembros de la familia, como cónyuge, hijos, padres o hermanos, o pueden ir a su patrimonio.
