Navegar por el seguro médico ya es bastante difícil. Desde comprender la terminología hasta clasificar diferentes planes y opciones, la industria es compleja para la mayoría de los consumidores. Esa complejidad también significa que la industria está lista para las estafas de seguros médicos. Los delincuentes pueden aprovecharse de los consumidores confundidos y el nivel de fraude en las estafas de seguros médicos es asombroso.
Si bien es difícil cuantificar las estafas frente a otros fraudes de seguros de salud, los estudios sugieren que la combinación de ambos les cuesta a los consumidores más de 300 mil millones de dólares anuales . La mayoría de las estafas ocurren cuando los consumidores buscan cobertura de seguro de salud y terminan siendo víctimas de un "plan de salud" engañoso que ofrece poca o ninguna cobertura para gastos médicos. El resultado son consumidores que enfrentan facturas médicas sustanciales sin posibilidad de obtener una compensación económica. A continuación, algunos consejos para comprender mejor y evitar las estafas de seguros de salud.
Señales para evitar estafas en seguros médicos
Las estafas de seguros médicos, en particular las relacionadas con Medicare, son frecuentes y los estafadores utilizan tácticas familiares para explotar a los consumidores desprevenidos. A continuación se presentan cinco señales que pueden ayudarle a identificar una estafa de seguro médico:
1. Suplantación del gobierno
Los estafadores pueden hacerse pasar por representantes de una agencia gubernamental y exigirle dinero o información personal. Es importante recordar que las entidades gubernamentales no se comunican con los consumidores por teléfono para solicitar dinero o datos personales. Si tiene preguntas sobre Medicare o el Mercado de Seguros Médicos, asegúrese de comunicarse directamente con el gobierno a través de canales verificados, como Medicare.gov o HealthCare.gov.
2. Tarifas falsas de la tarjeta Medicare
Tenga cuidado con los estafadores que insisten en que debe realizar pagos para obtener una nueva tarjeta de Medicare o correr el riesgo de perder su cobertura. En realidad, obtener una nueva tarjeta de Medicare no tiene ningún costo , y Medicare no realiza llamadas no solicitadas para consultar sobre el estado de su cobertura.
3. Planes de descuentos médicos falsos
Manténgase alerta ante cualquier oferta de un plan de descuento médico falso . Si bien algunos planes ofrecen descuentos reales, otros están diseñados para estafar a las personas sin brindar beneficios sustanciales. Siempre verifique la legitimidad del plan, incluyendo la participación de su proveedor de atención médica, e insista en obtener información detallada por escrito antes de comprometerse.
4. Solicitud de información confidencial
Manténgase alerta si personas o supuestas entidades le solicitan información personal confidencial a cambio de una cotización. Esto se conoce como "phishing" y es la base de todo tipo de estafas . Al explorar opciones de seguro médico, utilice plataformas gubernamentales oficiales, como HealthCare.gov, que solo requieren información básica como ingresos mensuales y edad para generar una cotización. Evite proporcionar información financiera personal, como números de Seguro Social, cuentas bancarias o tarjetas de crédito, para prevenir el robo de identidad y las comunicaciones no deseadas.
5. Pago de asistencia del Mercado
Evite a quienes solicitan pagos por asesoramiento relacionado con el Mercado de Seguros Médicos. La asistencia legítima con el Mercado de Seguros Médicos, que a menudo brindan asesores o consejeros de inscripción certificados, no tiene costo por adelantado. Tenga precaución y verifique las credenciales de las personas que ofrecen ayuda con la inscripción en el mercado.
La mejor manera de evitar estafas, en cualquier situación, es estar informado y atento. La mejor manera de evitar estafas de seguros médicos es estar atento a señales específicas que son estándar en el fraude. Si existe alguna duda sobre si algo es legítimo, realice una verificación exhaustiva antes de compartir información personal o realizar pagos.
