Điều gì được coi là một sự kiện đủ điều kiện cho bảo hiểm y tế?
“Sự kiện đủ điều kiện” là một thuật ngữ chúng ta nghe rất nhiều, nhưng không phải lúc nào ý nghĩa của nó cũng rõ ràng. Dưới đây, chúng tôi giải thích cách các sự kiện đủ điều kiện cho bảo hiểm y tế hoạt động và chúng ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
Bảo hiểm sức khỏe "Sự kiện đủ điều kiện" là gì?
Một sự kiện đủ điều kiện là một sự thay đổi trong hoàn cảnh cuộc sống của bạn. Tuy nhiên, không phải mọi sự kiện trong đời đều là sự kiện “đủ điều kiện” – đó phải là một sự thay đổi đủ quan trọng để có thể ảnh hưởng đến bảo hiểm y tế của bạn. Ví dụ: có thể bạn sắp thêm thành viên mới trong gia đình, chuyển đến một tiểu bang mới hoặc chuyển đổi công việc. Chúng tôi sẽ xem xét những gì được coi là sự kiện đủ điều kiện bảo hiểm y tế bên dưới.
Điều gì xảy ra trong một sự kiện đủ điều kiện bảo hiểm y tế?
Một sự kiện đủ điều kiện kích hoạt cái được gọi là Thời gian ghi danh đặc biệt (SEP). SEP là khoảng thời gian mà bạn có thể chọn một gói mới bên ngoài của hàng năm Thời gian Ghi danh Mở (OEP).
Nếu đây là lần đầu tiên bạn mua bảo hiểm y tế (ví dụ: bạn sắp bước sang tuổi 26), thì SEP là một bước quan trọng để bạn chịu trách nhiệm về công việc của chính mình. Và ngay cả khi bạn đã có bảo hiểm y tế, SEP là cơ hội để bạn tìm kiếm một chương trình mới có thể phục vụ nhu cầu của bạn tốt hơn.
Tôi phải hành động trong bao lâu?
Nó phụ thuộc vào loại sự kiện đủ điều kiện. Bạn có thể có tối đa 60 ngày trước sự kiện và/hoặc tối đa 60 ngày sau khi sự kiện để ghi danh vào một chương trình sức khỏe.
Ví dụ: nếu bạn sắp mất bảo hiểm do bước sang tuổi 26, kỳ nhập học của bạn bắt đầu 60 ngày trước sự kiện, và kết thúc 60 ngày sau sinh nhật của bạn. Và nếu bạn chuẩn bị kết hôn, bạn có tới 60 ngày sau khi ngày trọng đại để chọn một kế hoạch.
Các sự kiện trong đời đủ điều kiện để được bảo hiểm sức khỏe
Mặc dù đây không phải là danh sách đầy đủ, nhưng đây là bảng phân tích các sự kiện đủ điều kiện bảo hiểm y tế phổ biến nhất.
Thay đổi hoàn cảnh sống
Kích hoạt các sự kiện lớn trong cuộc sống Thời gian ghi danh đặc biệt. Các sự kiện chính bao gồm sinh, nhận con nuôi, tử vong, kết hôn và ly hôn.
Mất Bảo hiểm Y tế
Nếu bạn mất bảo hiểm y tế, cho dù đó là do bạn bước sang tuổi 26, mất bảo hiểm theo công việc hoặc thay đổi về tính đủ điều kiện của bạn, thì điều này đủ điều kiện cho bạn trong Thời gian Ghi danh Đặc biệt.
Thay đổi nơi cư trú
Nếu bạn di chuyển đến một trạng thái khác (hoặc thậm chí thay đổi quận hoặc mã ZIP), đây là một sự kiện đủ điều kiện. Đây cũng là một sự kiện đủ điều kiện nếu bạn là sinh viên chuyển đến một nơi mới để học hoặc bạn đang rời khỏi nhà ở có mái che.
Các sự kiện đủ điều kiện khác
Các sự kiện khác có thể kích hoạt SEP bao gồm trở thành công dân Hoa Kỳ, ra tù hoặc ngồi tù hoặc trải qua những thay đổi đáng kể về thu nhập.
Tôi cần những tài liệu gì để chứng minh một sự kiện đủ điều kiện?
Tất cả phụ thuộc vào yếu tố kích hoạt Thời gian Ghi danh Đặc biệt. Các tài liệu bạn có thể cần bao gồm:
- Giấy khai sinh
- giấy chứng tử
- giấy ly hôn
- giấy kết hôn
- thỏa thuận thuê
Tại Healthedly, chúng tôi có thể giúp bạn tìm, so sánh và ghi danh vào chương trình tốt nhất hiện có kế hoạch sức khỏe cá nhân và gia đình. Liên lạc với chúng tôi ngay.